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Aug 06, 2023

Les confinements et les masques faciaux ont réduit « sans équivoque » la propagation du Covid, selon un rapport

L'examen de la Royal Society examine les interventions non pharmaceutiques lorsqu'elles sont appliquées dans le cadre d'un ensemble de plusieurs mesures Mesures prises pendant la pandémie de Covid, telles que la distanciation sociale et le port de masques faciaux

L'examen de la Royal Society examine les interventions non pharmaceutiques lorsqu'elles sont appliquées dans le cadre de plusieurs mesures

Les mesures prises pendant la pandémie de Covid, telles que la distanciation sociale et le port de masques faciaux, ont réduit « sans équivoque » la propagation des infections, selon un rapport.

Les experts ont examiné l’efficacité des interventions non pharmaceutiques (IPN) – et non des médicaments ou des vaccins – lorsqu’elles sont appliquées dans le cadre d’un ensemble de mesures combinant un certain nombre de mesures complémentaires.

Le rapport de la Royal Society, intitulé Covid-19 : examinant l’efficacité des interventions non pharmaceutiques, a examiné les preuves recueillies pendant la pandémie pour six groupes d’IPN et leur efficacité à réduire la transmission.

Ceux-ci comprenaient les masques et les couvre-visages, la distanciation sociale et le confinement, les tests, le traçage et l'isolement, les restrictions et contrôles de voyage à travers les frontières internationales, les contrôles environnementaux et les communications.

Lorsqu’elles ont été évaluées individuellement, il y avait des preuves positives – bien que limitées – d’une réduction de la transmission de la part de nombreux NPI utilisés pendant la pandémie, selon l’analyse. Cependant, les preuves d’un effet positif étaient évidentes lorsque les pays utilisaient des combinaisons d’IPN.

De plus, des données probantes ont montré que les NPI étaient plus efficaces lorsque l’intensité de la transmission était faible, ce qui plaide en faveur de leur utilisation au début d’une pandémie et dès les premiers signes de résurgence.

Durant les premières étapes de la réponse à une maladie infectieuse émergente, les NPI ont tendance à être les seuls contrôles disponibles avant le développement de traitements médicamenteux et de vaccins.

Cependant, comme cela a été le cas pendant la pandémie, leur utilisation peut avoir des conséquences négatives sur les plans personnel, éducatif et économique, ce qui rend essentielle l’évaluation de leur efficacité.

Le professeur Sir Mark Walport, secrétaire aux Affaires étrangères de la Royal Society et président du groupe de travail d'experts du rapport, a déclaré : « Il existe suffisamment de preuves pour conclure que la mise en œuvre précoce et rigoureuse d'ensembles d'IPN complémentaires a été sans équivoque efficace pour limiter le Sars-CoV-2. infections.

« Cela ne signifie pas que chaque NPI a été efficace dans tous les contextes ou à tout moment, mais tirer les leçons de la richesse des recherches générées lors de cette pandémie sera essentiel pour nous équiper pour la prochaine. »

L’examen a révélé que la distanciation sociale et les confinements constituaient la catégorie d’IPN la plus efficace. Il a été constaté à plusieurs reprises que les ordonnances de maintien à domicile, la distance physique et les restrictions sur la taille des rassemblements étaient associées à une réduction significative de la transmission du Sars-CoV-2. Selon les experts, plus les mesures étaient strictes, plus elles avaient d'effet.

Dans les maisons de retraite, des mesures telles que le regroupement en cohortes et les restrictions sur les visiteurs ont été associées à une transmission réduite et à une diminution des épidémies.

En outre, le rapport révèle qu'en milieu scolaire, les fermetures et autres mesures de distanciation étaient associées à une réduction des cas de Covid-19, mais que leur efficacité variait en fonction d'une série de facteurs, notamment l'observance et l'âge des élèves.

Lorsqu’elles examinent l’utilisation de masques faciaux et l’obligation de porter des masques, les études indiquent systématiquement que ces mesures constituent une approche efficace pour réduire les infections. Les preuves indiquent en outre que les masques respiratoires de meilleure qualité – tels que les masques N95 – étaient plus efficaces que les masques de type chirurgical.

En évaluant les mesures de test, de traçage et d’isolement, des études menées dans plusieurs pays qui ont mis en œuvre des niveaux élevés de recherche des contacts, avec isolement des personnes infectées et de leurs contacts, ont révélé une réduction des décès dus au Covid-19.

Pour l’avenir, le rapport recommande d’établir des protocoles internationaux pour mener des essais cliniques et des recherches observationnelles sur les NPI avant de nouvelles pandémies.

Le professeur Christopher Dye, professeur d'épidémiologie à l'Université d'Oxford, a déclaré : « La prochaine étape est la maladie X, comme l'a appelée l'OMS (Organisation mondiale de la santé).

« Nous ne savons pas ce que ça va être, nous ne savons pas où ça va apparaître. Nous avons donc besoin d’un système suffisamment générique pour gérer tout ce genre de choses, et pour moi, la priorité numéro un est de disposer d’un système mondial de réponse en matière de surveillance.