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Mar 08, 2024

Note scientifique : Utilisation communautaire de masques pour contrôler la propagation du SRAS

Les fiches scientifiques COVID-19 fournissent un résumé des preuves scientifiques utilisées pour éclairer les orientations et recommandations spécifiques du CDC. Les fiches scientifiques reflètent les preuves scientifiques et les recommandations du CDC

Les fiches scientifiques COVID-19 fournissent un résumé des preuves scientifiques utilisées pour éclairer les orientations et recommandations spécifiques du CDC. Les notes scientifiques reflètent les preuves scientifiques et la compréhension qu'en a le CDC sur un sujet spécifique au moment de la publication de la note. Bien que le CDC cherche à mettre à jour les fiches scientifiques le cas échéant, étant donné l'évolution constante des preuves scientifiques, une fiche scientifique individuelle pourrait ne pas refléter la compréhension actuelle du CDC sur ce sujet. À mesure que les preuves scientifiques et les informations disponibles sur l’évolution de la COVID-19 évoluent, les résumés scientifiques seront systématiquement archivés en tant que documents de référence historiques.

Page publiée pour la première fois le 10 novembre 2020 | Afficher les mises à jour de la page

L’infection par le SRAS-CoV-2 se transmet principalement par l’inhalation de gouttelettes respiratoires générées lorsque les personnes toussent, éternuent, chantent, parlent ou respirent. Le CDC recommande l'utilisation communautaire de masques pour prévenir la transmission du SRAS-CoV-2. Les masques sont principalement destinés à réduire l’émission de gouttelettes chargées de virus par le porteur (« contrôle à la source »), ce qui est particulièrement pertinent pour les porteurs infectés asymptomatiques ou présymptomatiques qui se sentent bien et peuvent ignorer qu’ils sont contagieux pour les autres (ce qui est estimé pour expliquer plus de 50 % des transmissions du SARS-CoV-2).1, 2 Les masques contribuent également à réduire l’inhalation de ces gouttelettes par le porteur (« filtration pour la protection du porteur »). Le bénéfice communautaire du masquage pour le contrôle du SRAS-CoV-2 est dû à la combinaison de ces deux effets (contrôle à la source et filtration pour la protection du porteur) ; le bénéfice de la prévention individuelle augmente avec le nombre croissant de personnes utilisant des masques de manière cohérente et correcte.

Les masques en tissu multicouches bloquent la libération des particules respiratoires expirées dans l'environnement3-6, ainsi que de tout micro-organisme associé à ces particules.7, 8. Les masques en tissu bloquent non seulement efficacement la plupart des grosses gouttelettes (c.-à-d. 20 à 30 microns et plus), mais 9 mais ils peuvent également bloquer l'expiration de fines gouttelettes et particules (également souvent appelées aérosols) inférieures à 10 microns3, 5 dont le nombre augmente avec le volume de la parole10-12 et certains types de phonation.13 Masques en tissu multicouches peuvent à la fois bloquer 50 à 70 % de ces fines gouttelettes et particules3, 14 et limiter la propagation vers l'avant de celles qui ne sont pas capturées.5, 6, 15, 16 Un blocage de plus de 80 % a été obtenu lors d'expériences humaines4, avec des masques en tissu. dans certaines études, leurs performances étaient comparables à celles des masques chirurgicaux en tant que barrières pour le contrôle à la source.3, 9, 14, 17 Dans une étude, menée avant la circulation généralisée du variant Delta, les masques fonctionnaient tout aussi bien pour bloquer les particules en aérosol contenant à la fois des particules « de type sauvage » » et la variante Alpha (une variante plus contagieuse).17

Des études démontrent que les matériaux des masques en tissu peuvent également réduire l'exposition des porteurs aux gouttelettes infectieuses grâce à la filtration, y compris la filtration des fines gouttelettes et des particules de moins de 10 microns. L'efficacité relative de filtration des différents masques a varié considérablement d'une étude à l'autre, en grande partie en raison des variations dans la conception expérimentale et la taille des particules analysées. Plusieurs couches de tissu avec un nombre de fils plus élevé ont démontré des performances supérieures par rapport à des couches simples de tissu avec un nombre de fils inférieur, filtrant dans certains cas près de 50 % des particules fines inférieures à 1 micron.14, 18-30 Certains matériaux (par exemple, le polypropylène) peuvent améliorer l'efficacité du filtrage en générant une charge triboélectrique (une forme d'électricité statique) qui améliore la capture des particules chargées20 tandis que d'autres (par exemple, la soie) peuvent aider à repousser les gouttelettes humides31 et à réduire le mouillage des tissus et ainsi à maintenir la respirabilité et le confort. Outre le nombre de couches et le choix des matériaux, d'autres techniques peuvent améliorer la protection du porteur en améliorant l'ajustement et donc la capacité de filtration. Les exemples incluent, sans s'y limiter, les monteurs de masques, nouant et rentrant les boucles d'oreille des masques de procédure médicale, utilisant un masque en tissu placé sur un masque de procédure médicale et des manchons de bonneterie en nylon.32-36.

Au moins dix études ont confirmé l’avantage du masquage universel dans des analyses au niveau communautaire : dans un système hospitalier unifié47, une ville allemande48, deux États américains49, 50, un panel de 15 États américains et Washington, DC51, 52 comme ainsi qu'au Canada53 et aux États-Unis54-56 à l'échelle nationale. Chaque analyse a démontré que, suite aux directives des dirigeants organisationnels et politiques en faveur du masquage universel, les nouvelles infections ont diminué de manière significative. Deux de ces études51, 52 et une analyse supplémentaire de données provenant de 200 pays, dont les États-Unis56, ont également démontré des réductions de la mortalité. Une autre étude portant sur 10 sites a montré une réduction des taux de croissance des hospitalisations suite à la mise en œuvre de l'obligation de porter un masque.54 Une série distincte d'enquêtes transversales aux États-Unis a suggéré qu'une augmentation de 10 % du port de masque autodéclaré triplait la probabilité d'arrêter la transmission communautaire.57. une analyse économique utilisant des données américaines a révélé que, compte tenu de ces effets, augmenter le port du masque universel de 15 % pourrait éviter la nécessité de mesures de confinement et réduire les pertes associées pouvant atteindre 1 000 milliards de dollars, soit environ 5 % du produit intérieur brut.52